周圍神經病損
周圍神經病損分為神經痛和神經疾患兩大類。常見的周圍神經病損有:三叉神經痛、特發性面神經炎、多發性神經炎(末梢神經炎)、急性感染性多發性神經根神經炎、臂叢神經損傷、尺神經損傷、橈神經損傷、正中神經損傷、脛神經損傷、腓總神經損傷、股外側皮神經炎、坐骨神經痛、肋間神經痛等。
- 目錄
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1.周圍神經病損的發病原因有哪些
2.周圍神經病損容易導致什么并發癥
3.周圍神經病損有哪些典型癥狀
4.周圍神經病損應該如何預防
5.周圍神經病損需要做哪些化驗檢查
6.周圍神經病損病人的飲食宜忌
7.西醫治療周圍神經病損的常規方法
1.周圍神經病損的發病原因有哪些
神經痛是指受累的感覺神經分布區發生劇痛,而神經傳導功能以及神經遞質無明顯變化,如三叉神經痛。神經疾患泛指周圍神經的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營養缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷,屬炎癥性質者習慣上稱為神經炎。
2.周圍神經病損容易導致什么并發癥
易并發浮腫、攣縮及繼發性外傷。
1、運動:三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓,故拇指不能對掌,不能與手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接觸其他指尖。大魚際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時為異常的尺神經供給。
2、感覺:正中神經損傷對手部感覺的影響最大。傷后,在掌側拇、示、中指及環指橈側半,在背側示指、中指遠節喪失感覺。由于喪失感覺,手功能受到嚴重影響,拿東西易掉,無實物感,容易受到外傷及燙傷。
3、營養改變:手部皮膚、指甲均有顯著營養改變,指骨萎縮,指端變得小而尖。
3.周圍神經病損有哪些典型癥狀
周圍神經炎癥與損傷的主要臨床表現為:
1、運動障礙:弛緩性癱瘓,肌張力降低,肌肉萎縮;
2、感覺障礙:局部麻木,灼痛,刺痛,感覺過敏,實體感缺失等;
3、反射障礙:腱反射減弱或消失;
4、植物神經功能障礙:局部皮膚光潤,發紅或發紺,無汗,少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。
周圍神經損傷后,常出現浮腫,攣縮等合并癥,應注意預防。
4.周圍神經病損應該如何預防
周圍神經損傷盡管為常見的外傷疾病之一,但是其如果不盡早治療,其可能會給患者帶去非常大的影響和危害的。周圍神經損傷可引起嚴重的肢體功能障礙,甚至留下終生殘疾。神經損傷者務須及早進行神經修復,建議患者盡量在有條件的醫院找專科醫師作顯微外科修復手術,療效會有明顯提高。
5.周圍神經病損需要做哪些化驗檢查
周圍神經病損后,除了須仔細而全面地采集病史、進行全身體格檢查外,尚有應進行功能檢查與評定,以了解周圍神經病損的程度,作出預后判斷,確定康復目標,制訂康復計劃,評定康復效果等。血常規,尿常規,生化全項,肌電圖。根據外傷史、臨床癥狀和檢查,判斷神經損傷的部位、性質和程度。
6.周圍神經病損病人的飲食宜忌
飲食宜高營養易消化易吸收,富含維生素,增強自身的抵抗能力,少量多餐,飲食均衡,不可油膩。多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質食品,注意飲食清淡,可進行適量的運動。忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。鈣含量多的食品有:魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。維生素B含量多的食品:粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜。
7.西醫治療周圍神經病損的常規方法
對這些病損的處理有藥物治療、手術治療及康復治療。一般藥物治療主要用于病損早期,手術治療用于保守治療無效而又適合或需要手術治療的損傷,而康復治療無論在周圍神經病損的早期與恢復期還是在手術治療前后均應進行。康復治療的目的是消除或減輕疼痛,預防與解除肌肉肌腱攣縮、關節僵硬,防止肌肉萎縮,增強肌力,恢復運動與感覺功能,最終恢復病人的生活和工作能力。對受累肢體功能不能完全恢復或完全不能恢復,應視具體情況分別給其設計、配制輔助器具,進行代償功能訓練。
一、預防與治療合并癥
1、浮腫:可用抬高患肢,彈力繃帶壓迫,患肢按摩與被動運動,熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來改善局部血液循環、促進組織水腫或積液的吸收。
2、攣縮:預防極為重要。除采用預防浮腫的方法外,還應將受累肢體及關節保持在功能位置上,可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托,并應注意避免對感覺喪失部位的壓迫,以免引起新的損傷。
3、繼發性外傷:一旦發生創傷,由于創口常有營養障礙,治療較難。對喪失感覺的部位等要經常保持清潔,并進行保護。對創口可采用超短波、微波、紫外線、激光等方法進行治療,以促進創口愈合。
二、促進神經再生:對保守治療與神經修補術后病人早期應用理療有利于受損神經的再生過程,同時,可應用促神經再生藥物。
三、保持肌肉質量,迎接神經再支配:可采用電針、電刺激療法以及按摩、被動運動、傳遞神經沖動等方法,以防止、延緩、減輕失神經肌肉萎縮,保持肌肉質量。
四、增強肌力,促進運動功能的恢復:一旦受累肌的肌電圖檢查出現較多的動作電位時,就應開始增強肌力訓練,以促進運動功能的恢復。
五、促進感覺功能的恢復。
六、解除心理障礙:周圍神經病損患者,往往伴有心理問題。可采用醫學宣教、心理咨詢、集體治療、病人示范、作業治療等方式來消除或減輕病人的心理障礙,使其發揮主觀能動性,積極地進行康復治療。
七、對保守治療無效而又適合或需要手術治療的周圍神經損傷患者,應及時進行手術治療。